9 浏览“两个确立”引领下国家卫生健康治理体系现代化研究
摘 要
“两个确立”体现了新时代坚持党的全面领导的核心要求，是国家治理体系和治理能力现代化的根本政治保证。在卫生健康领域，这一政治原则直接影响重大决策部署的贯彻落实、公共卫生体系的整体效能、重大风险应对能力以及人民健康保障水平。国家卫生健康治理体系正处于体系重构和能力提升的关键时期，面对人口结构变化、疾病谱调整、重大传染病风险、慢性病负担加重、医疗需求多层次化和卫生治理数字化转型等现实挑战，迫切需要在“两个确立”的引领下推动卫生健康治理体系实现系统性变革、整体性重塑和协同性提升。
本文围绕“两个确立”对国家卫生健康治理体系现代化的引领作用展开分析，从政治逻辑、制度逻辑和治理逻辑三个维度阐释其根本意义，系统梳理我国卫生健康治理体系在顶层设计、体系协同、基层治理、公共卫生能力、资源配置和数字化建设等方面的主要短板。在此基础上，提出在“两个确立”引领下构建现代化治理体系的路径，包括健全党的领导体系、强化重大风险防控体系、推进医防融合改革、完善基层治理体系、优化资源配置结构、建立数字化智慧健康治理体系以及完善多元参与的协同治理机制。研究认为，“两个确立”为国家卫生健康治理体系提供了根本政治保证，是推动健康中国建设与治理现代化的核心依托。
关键词： 两个确立；卫生健康治理；治理现代化；健康中国；公共卫生体系
第一章 “两个确立”对国家卫生健康治理的政治引领意义
1.1 “两个确立”为卫生健康治理提供根本政治保障
“两个确立”明确了新时代国家治理的根本政治原则，使党的领导在卫生健康治理体系中具有更加坚实、更加明确的制度基础。卫生健康事业直接关系人民生命安全、国家战略安全和社会稳定，只有坚持党中央权威和科学决策，才能使治理方向统一、政策措施精准、任务执行有力。在公共卫生、医疗改革、重大疾病防控和基层卫生体系建设等任务中，“两个确立”确保党中央的战略部署能够及时、准确传递到执行层，形成从决策到基层的政治统一性和行动一致性。
1.2 “两个确立”强化国家卫生治理的战略定力与发展方向
卫生健康治理体系现代化不仅是专业体系的重构，更是国家发展战略的重要组成部分。“两个确立”为卫生健康领域提供长期稳定的战略方向，使卫生健康工作能够按照“以人民健康为中心”的发展理念稳步推进。在应对重大突发公共卫生风险、优化健康资源结构、推进医改和深化健康治理数字化等方面，政治坚强保证使政策具有更高的稳定性、权威性和执行力，从而推动治理体系实现长期、可持续发展的制度优势。
第二章 我国卫生健康治理体系的现状与主要问题
2.1 公共卫生体系现代化程度不足，健康风险防控能力需提升
公共卫生体系仍存在监测预警灵敏度不高、机构职能分工不够明确、资源配置偏弱等问题。在重大疫情或突发事件中，一些地区的风险识别、信息研判和应急处置能力不足，影响了公共卫生体系的整体效能。
2.2 医防分治结构仍存，治理链条不够完整
医疗体系与公共卫生体系之间在信息、资源和机制上存在割裂，慢性病管理、重大疾病防控和健康促进等任务缺乏闭环运作。医防融合不深影响了卫生治理体系形成“一体化健康治理”能力。
2.3 资源配置结构不合理，区域和城乡差距明显
优质医疗资源集中在大城市，大量基层和农村地区卫生资源不足。结构性不均衡导致人民健康服务可及性存在明显差异，也影响国家卫生治理整体效率。
2.4 基层卫生治理能力不足，健康服务供给乏力
基层承担健康管理、慢病防控、常见病诊治和公共卫生服务等任务，但在人员、技术、装备和制度激励方面存在不足。基层能力不足导致卫生治理体系的末端执行力不强。
2.5 治理体系协同性不足，多部门协同效率偏低
卫生治理需跨部门协同，但当前存在机构壁垒、职责重叠和协同机制不顺畅问题。政策传导链条较长而且抖动，使治理体系整体效能未能充分发挥。
2.6 卫生治理数字化基础薄弱，信息系统融合度不高
卫生信息系统存在标准不统一、平台不互通、数据不共享等问题，制约数字化治理能力的提升。数字化不足导致风险预测、资源调度和个性化服务能力不强。
第三章 “两个确立”引领卫生健康治理体系现代化的核心逻辑
3.1 推动治理体系从被动应对向主动预防转型
“两个确立”要求卫生治理将人民生命安全放在首位，这促使治理体系从事后处置转向事前预防。坚持中央集中统一领导能够推动公共卫生体系从风险监测、预警、评估到干预等环节形成整体闭环，提高体系的前瞻性和主动性。
3.2 推动治理体系从部门割裂向系统协同转型
卫生健康治理涉及卫生、应急、民政、财政、教育等多个部门。“两个确立”通过强化政治引领，使多部门协同工作具有更高的政治权威性，从而推动跨部门、跨层级的治理体系逐步走向系统性、整体性和协同性。
3.3 推动治理体系从资源分散向结构优化转型
在“两个确立”的引领下，国家加快推动优质资源扩容和均衡布局，以解决区域差距、城乡差距和结构性短板问题。政治引领能够保证国家资源配置方向始终围绕人民健康需求，形成更均衡、更高效的资源结构。
3.4 推动治理体系从粗放管理向数字化精准治理转型
政治引领为大数据、人工智能、智慧医疗等技术在卫生治理中的应用提供制度支撑。在这一逻辑下，治理体系从依靠人工经验逐步转向依靠数据驱动，实现科学决策、精准治理与高效服务。
第四章 在“两个确立”引领下推进卫生健康治理体系现代化的制度路径
4.1 构建党的全面领导体系，确保治理方向精准统一
应建立覆盖国家、省、市、县四级的卫生治理领导体系，使党中央决策部署能够以指挥体系形式贯通整个卫生系统。通过党委领导机制与行政执行机制衔接，提高卫生治理方向的高度一致性。
4.2 提升公共卫生监测与风险预警能力
应加强疾控体系改革，提高监测预警及时性和精准性。构建覆盖国家—省级—市县三级的智能化监测网络，实现“早发现、早预警、早干预”的工作机制。
4.3 推进医防融合，构建一体化健康治理体系
应推动医疗与公共卫生机构在信息、队伍、资源和机制上实现深度融合。在慢性病管理、老年健康服务、重大疾病筛查和健康促进方面形成协同机制，构建全生命周期的健康治理链条。
4.4 强化基层治理能力建设，提升末端执行力
应通过人才支持、财政保障、激励机制和制度改革提升基层卫生机构履职能力，使基层成为健康治理体系的核心支撑力量，实现健康管理和公共卫生任务的有效落实。
4.5 优化资源布局与治理结构，提升服务公平性与可及性
应加快推动优质医疗资源扩容和下沉，推进城市医疗集团、县域医共体建设，使基层能够承担更多诊疗、健康管理和公共卫生任务，提高卫生治理整体效率。
4.6 推进卫生治理数字化建设，打造智慧健康治理体系
应加速建设全国统一的健康信息平台，实现电子病历互通、健康档案共享、数据实时更新。通过数字化治理实现精准决策、精准服务和精准监管。
4.7 完善多元参与协同机制，形成共建共享的健康治理格局
应推动社区、学校、企业、社会组织等主体参与健康治理，形成政府主导、社会协同、公众参与的多元治理结构。
第五章 结论与政策建议
5.1 结论
“两个确立”为推进国家卫生健康治理体系现代化提供了根本保证，使治理体系能够在战略方向、制度建设和执行机制上保持高度统一。面对复杂多变的健康风险和社会健康需求，卫生治理体系必须依靠政治引领推动系统性改革。通过加强党的领导、提升公共卫生能力、推进医防融合、优化资源结构和推进数字化建设，我国卫生治理体系将逐步迈向更加协调、高效、现代化的整体结构。
5.2 政策建议
应进一步强化政治引领，使党中央决策部署在卫生系统全链条落实；应持续推进公共卫生体系现代化，提升风险预警能力；应深化医防融合，加强体系协同；应推动资源均衡布局，提高公平性；应加快构建数字化治理体系，使治理更加精准高效。通过这些措施，国家卫生健康治理体系将在“两个确立”的引领下实现全方位现代化。
